Au niveau national, les résultats de la sérosurveillance du VIH parmi groupes cibles des sites sentinelles en 2005 montre que le pays est dans une phase d’épidémie concentrée. Parmi les femmes enceintes qui représentent la population générale, le taux est de 0.16%. Parmi Les Tuberculeux, le taux est 0.91% et parmi les patients IST, le taux est de 0.69%. On enregistre le taux le plus élevé parmi les travailleurs de sexe : 1.36%. Ainsi, la stratégie de SISAL qui préconise des interventions soutenues auprès des groupes très exposés demeure incontournable.

A notre avis, pour être efficace, la lutte contre le SIDA doit toujours tenir compte de la prise en charge des IST. Durant l’année 2005, les deux centres de SISAL ont pu traiter 7384 cas d’IST dont 697 cas concernent les travailleurs de sexe. Les centres de SISAL demeurent alors comme un des principales barrières afin de circonscrire la propagation des IST et en même temps du VIH parmi les groupes principaux les plus exposés à ces infections. En effet, la réduction de la propagation des IST/VIH parmi ces groupes contribue largement à freiner la transmission à la population générale. Parmi les 45 cas confirmés d’infection à VIH en 2005, les deux centres ont identifiés 12 cas dont 7 à Antananarivo et 5 cas à Tuléar. Nous constatons surtout à Tuléar que les nouveaux cas touchent les femmes. Une plus grande attention pour la protection des femmes est à mettre en place.

La prévalence du VIH en 2005 est toujours basse mais nécessite plus que jamais une action plus soutenue surtout auprès des groupes à risque afin d’éviter la propagation auprès de la population générale.