b- La situation du problématique du VIH à Tuléar:

Tuléar est toujours  considérée comme une « zone à haut risque pour le VIH/SIDA » : Tuléar étant la capitale de la province, c’est une ville carrefour, étape incontournable pour toutes les personnes qui voyagent dans le sud de Madagascar.
Aussi bien les voyageurs venant de la capitale Antananarivo, que des périphéries comme Morondava ou Fort Dauphin, mais également les divers « buisnessmen » de la zone du saphir comme Ilakaka.
Par ailleurs, Tuléar est un port d’envergure moyenne par rapport à Toamasina mais qui est régulièrement fréquenté par les pavillons de diverses origines.

c-  Situation de la réponse actuelle à Tuléar et l’apport de Sambatra Izay Salama

La coordination des interventions en matière de lutte contre le Sida à Tuléar est sous la responsabilité du Bureau de Coordination Provinciale ou BCP qui est une branche décentralisée du Secrétariat Exécutif ou SE du comité national de la lutte contre le Sida.Le SE est rattachée directement à la présidence.Dans la même principe, le BCP se décentralise en Unité de Coordination Régionale ou UCR représenté à Tuléar par le coordonnateur de la région du sud ouest.
L’attribution du CR consiste essentiellement à élaborer les plans locaux de lutte contre le Sida et à assurer le suivi de tous les intervenants dans sa région de juridiction.
C’est donc, le référent direct de Sambatra Izay Salama pour ces interventions à Tuléar.

Le suivi des activités de dépistages du VIH est également du ressort du BCP. Ainsi, un centre de Conseil et de Test Volontaire ou CTV a été mise en place en 2005 dans le quartier d’intervention de Sambatra Izay Salama à Tsimenatse.

Objectif général:

Assurer d’ici 2008, une couverture optimale de prévention et de prise en charge des IST/VIH-Sida parmis  80% des groupes à risques de Tuléar I et II afin de contenir la propagation du VIH parmi la population générale.  

Objectifs spécifiques:

1- Améliorer l'accessibilité et l’offre de service spécialisé integré du centre de Tsimenatse incluant soins et traitements des IST, CTV et  prise en charge des PVVIH auprès des groupes vulnérables de Tuléar

2- Accroitre la prise de conscience, les attitudes et les pratiques positives à moindre risque des IST/Sida auprès des populations les plus en situation de risque au sein de la population de Tuléar

3- Contribuer à  la disponibilité d’un environnement favorable à une lutte efficace contre le Sida à Tuléar
 
4-Renforcer les capacités globales de SISAL (institutionnelles, organisationnelles, techniques, financières et matérielles), afin d'assurer à Tuléar la pérennité de l'ensemble des prestations de soins et de prévention qui précèdent, en plus des activités déjà existantes.

4. Activités majeures

• Consultations, soins et traitements des IST
• Les conseils et dépistage du VIH
• Accompagnement, consultation et suivi des personnes contaminées par le VIH
• Activités d’information et d’éducation des groupes cibles : Sorties nocturnes 
• La production des supports et renovations des équipents IEC
• Le plaidoyer
• L’organisation des manifestations de masses
• Les formations du personnel de SISAL
• Les formations et encadrements des partenaires
• L’appui institutionnel:
• La supervision des activités: Assurer la supervision régulière des activités du centre.
• Le suivi évaluation du projet: Assurer le rapportage périodique des activités. Réaliser les évaluations annuelles et finales du projet.